古今图书集成医部全录卷三百五十四（1 / 18）
伤寒如头痛发热恶寒表证之类悉除，反见怕热躁渴讝语，揭去衣被，扬手掷足，斑黄发狂，或潮热自汗，大便不通，小便短赤，或胷腹胀满疼痛，或上气喘促，脉实有力者，即是传里之热证，不拘日数多少，即当清里。如里实邪ิ内结，不得宣通，此必大为ฦ涤荡，庶使里通而表亦通也。然必其胷腹胀满，肠胃燥结，而大满大实坚者，乃可攻之。故法曰：痞满燥实坚五者具而后可下。又曰：下不嫌迟。盖恐内不实而误攻之ใ，则必至不救矣。
凡初诊伤寒者，以其寒从外入，伤于表也。寒邪ิ自外而入，必由浅渐深，故先自皮毛，次入经络，又次入筋骨，而后及于脏腑，则ท病日甚矣。故凡病伤寒者，初ม必发热憎寒无汗，以邪闭皮毛，病在卫也。渐至筋脉拘急，头背骨节疼痛，以邪ิ入经络，病在营也。夫人之ใ卫行脉外，营行脉ำ中。今以寒邪居之，则ท血气混淆，经络壅滞，故外证若此，此所谓伤寒证也。自此而渐至呕吐不食胀满等证，则ท由á外入内，由经入腑，皆可因证而察其表里矣。若或肌表无热，亦不憎寒，身无疼痛，脉不紧ู数者，此其邪不在表，病必属里。凡察伤寒，此其法也。
伤寒见风者，既伤于寒，复感风邪，恶寒不躁，其脉ำ浮缓。
少阳经证
舌卷囊缩
若热病发狂者，乃ี冬月伏寒所化，至夏月因炎暑而发，其热势比之温病，尤加盛也。
口渴
左右手脉来沉细或沉伏，面色青，手足冷，小腹绞痛，甚则ท吐利舌卷囊缩者，即是夹阴中寒，此是真阴证。
足太阳少阴正司其令，触冒之者则二经受病。其次则足少阳厥阴，继冬而司春令亦受伤，何也？盖风木之令起于大寒节，正当十二月，至春分后方行温令，故风寒亦能伤之。足阳明太阴，中土也，与冬时无预ไ，而亦受伤寒者，缘土无定位，无成名，无专气，寄王于四时，能始终万物，故四时寒热温凉之气，皆能伤之也。况表邪伤寒，必归于脾ຆ胃而为燥屎，宜承气下之，则胃气和矣。手之ใ六经，主ว于夏秋，故不伤也；足之六经，盖受伤之方，分境界也。若言伤足不伤手则可，以为传足不传手则不可也。设或不传，气逆作喘，何经而来？仲景设有麻黄、桂枝，乃肺经药也，请试思之！又伤寒至五六日间，渐变神昏不语，或睡中独语，一二旬，目赤唇焦，口干不饮水稀粥，与之则咽，终日不与则ท不思，六脉沉数而不洪，心下不痞，腹中不满，大小便如常，或至十日以来，形如醉人，医见神昏不语，多用承气下之ใ则误矣。盖不知此热传少阴心也。然未知是何经而来？答曰：太阳伤风，风为阳邪。阳邪传卫，阴血自燥。热入膀胱，壬病逆传于丙，丙丁兄妹，由是传心，心火