古今图书集成医部全录卷三百五十三(1 / 16)

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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)强烈推荐:

论脉

伤寒者,寒伤营血,脉浮ด而紧,头痛发热,无຀汗恶寒。

少,初也。阳气初嫩,亚于阳明,故曰少阳。脉尺寸俱弦,弦而滑数者阳极发厥,弦而和者病欲散。少阳受病,当三四日发。以其脉ำ循胁络于耳,故风热上壅不利,则耳聋胁痛,寒热往来,不食,呕而口苦,咽干目眩。若不呕吐而能食者,为三阴不受邪也。若身无大热躁闷者,阳去入阴无疑矣。似疟,妇人血结,皆此经所主。

循衣摸床

若发表用神朮汤加芎、苏。

若治伤寒,须问病人脐之上下左ุ右有动气否,但言有此,以手按其处牢而若痛,筑筑动气者是也,便不可汗下。动气在左,若汗之则头眩,汗不止,筋惕肉瞤,先防风白朮牡蛎汤,汗止则小建中汤。不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧ຕ。身虽热,反欲倦,先宜甘草干姜汤,后与小建中汤。动气在右不可汗,汗之则衄,心烦,饮水则吐,先宜五苓散,后与竹叶石膏汤。不可下,若下之津液枯竭,咽燥鼻干,头眩心悸,宜人参白虎汤加川芎。动气在上不可汗,汗之则ท气上冲心,宜李根汤;不可下,下之则掌握热烦,身热汗自出,欲得水自濯也,宜竹叶汤。动气在下不可汗,汗之ใ则ท无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运恶寒,食则反吐,先宜大橘皮汤,后与小建中汤;不可下,下之则ท腹满下利ำ清谷,心痞头眩,宜甘草泻心汤。可见伤寒以看外证为当者,盖不待脉可见,必待问证而可得也๣。又有肾脏之气内虚,水结不散,气与水搏,即发奔豚,以其走动冲突,如奔豚之ใ状,皆不宜汗下,通宜理中加桂枝去白朮。缘白朮燥肾闭气,故去之ใ;桂能ม泄奔豚,故加。然而独不言当脐有动气者,是可以不言而喻也๣。左右上下尚不宜汗,况中州ะ乎?

左ุ右手脉来沉细,身热面赤足冷,即是夹阴伤寒,此为**โ内伤外感。若加烦躁欲饮,面赤足冷脉ำ沉,或兼吐利ำ者,此是阴极发躁。

传足不传手论

偏废可乎?叔和搜采仲景旧论之散落者以成书,功莫大矣。但惜其既以自己้之说,混于仲景所言之ใ中,又以杂脉杂病,纷纭并载于卷首,故使玉石不分,主ว客相乱ກ。若先备仲景之ใ言,而次附己说,明书其名,则ท不致惑于后人,而累仲景矣。昔汉儒收拾残编断ษ简于秦火之余,加以传注,后之议者,谓其功过相等,叔和其亦未免于后人之议欤?余尝欲编类其书,以《伤寒例》居前,而六经病次之ใ,相类病又次之,瘥后病又次之,诊察治法、治禁治误、病解未解等又次之。其杂脉杂病与伤寒有所关者采以附焉,其与伤寒无相关者皆删去,如此庶几法度纯一,而玉石有分,主客不乱矣。然有志未暇,姑叙此以俟他日。

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