古今图书集成医部全录卷三百四十七(1 / 15)

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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)强烈推荐:

左右手脉俱紧ู盛,即是夹食伤寒,此为饮食内伤外感。

夫伤寒三百九十七法,无出于表里虚实阴阳冷热八者而已。若能明此八者,则三百九๡十七法,可得一定于胷中也๣。何以言之ใ?有表实表虚,有里实里虚,有表里俱实,有表里俱虚,有表寒里热,有表热里寒,有表里俱寒,有表里俱热,有阴证,有阳证,其所治各不同,要当明辨而治之也。其表实者,脉浮ด紧,头疼发热,恶寒体痛而无汗也,治宜发表汗之。表虚者,脉浮缓,头疼发热,恶风体痛而有汗也,治宜实表散邪。其里实者,腹中硬满或痛,大便不通,潮热谵语,妄言发渴,脉ำ实有力,治宜下之ใ。里虚者,腹鸣自利,呕吐,有寒有热,详见自利ำ呕吐条下。如表里俱实者,内外皆热,脉数有力而无汗,轻用通解散,重用三黄石膏汤,通解表里也。若夫燥热饮水而脉洪数者,用人参白虎汤;大便不通者下之。半表半里之证,宜和解之。如表里俱虚者,自汗自利而或吐,内外皆虚,脉必浮细无力,宜温补之ใ。如表寒里热者,身寒厥冷,脉滑数,口燥渴,轻则四逆散、人参白虎汤;重则ท承气汤下之。如里寒表热者,发热下利,身痛面赤,烦躁脉沉足冷,治宜温补。如阳证发热,则ท脉洪数而有力;阴证发热,则ท脉沉细而无຀力。或阴证发热,亦有脉来大者,按之必无力而散,乃虚阳伏阴也,当明辨之。

仲景伤寒立法考

瘈瘲

寒热

伤寒发汗后,汗出多,亡津液,胃中ณ极干,故小便不利ำ。医见小便不利,往往利之ใ,误矣。《类纂》云:胃中干则ท无຀小便,慎不可利。故仲景云:下之ใ后复发汗,小便不利者,亡津液耳。若伤寒引饮,下焦有热,小便不通,脉浮者五苓散,脉ำ沉者猪苓汤也。表不解,心下有水,发热而欬,少腹满,小便不利者,小青龙汤去麻黄加茯苓也。伤寒无汗,翕翕发热,头项ำ强痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白朮也。呕而发热,胷胁满,心下怔忪,小便不利者,小柴胡汤去黄芩加茯苓。少阴病,小便不利者,四逆散加茯苓也。

然太阳病亦有热多寒少者,须仔细看脉与证也。热多寒少,不呕,清便自可,宜桂枝麻黄各半汤。若脉浮者,虽热多寒少,自可发汗。若脉弱者无阳也,桂枝二越婢一汤主之ใ。热多寒少而尺脉迟者,荣气不足,血少故也。先以小建中汤加黄芪最良。尺脉尚迟,再作一剂๘。

厥阴病欲解时,从丑至卯上。

少阳中ณ风,两耳无所闻,目赤,胷中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。阳脉实,因发其汗出多者,亦为ฦ太过。太过为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。

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